Все про вагітність, пологи
і виховання малюка

Геморагічний васкуліт у дітей

17-09-2014, 21:50
1744
0
При геморагічному васкуліті у людини підвищена кровоточивість, але зовсім не від того, що кров погано згортається. Вся біда полягає саме в неміцності судин.

Причини геморагічного васкуліту


Пошкодження судин при геморагічному васкуліті обумовлено появою імунних комплексів, які утворюються під впливом алергену.
В якості алергенів можуть виступати:



Віруси.




Бактерії (зокрема туберкульозна паличка).




Вакцини та сироватки (після щеплень).




Зміїна і бджолина отрута.




Інгредієнти їжі.



Імунні комплекси циркулюють у крові, пошкоджувати судинну стінку і сприяють прилипанню до неї тромбоцитів, елементів крові, відповідальних за її згортання. В судинах тече особливу імунне запалення, в результаті якої вони легко рвуться, викликаючи кровотечі, а в капілярах утворюються дрібні тромби.
Зверніть увагу, що хвороба виникає гостро, іноді на тлі повного здоров'я, як і будь-яка алергічна реакція . А причини різкого погіршення стану дитини можуть бути абсолютно непередбачувані: щеплення, або укус бджоли, або з'їдена шоколадка.

Симптоми геморагічного васкуліту


Захворювання починається гостро з підвищення температури тіла, погіршення загального стану (слабкість, головний біль , погане самопочуття). Основний симптом васкуліту - кровотеча, але проявляється вона по-різному, в залежності від того в якому місці сталося. Тому лікарі виділили декілька синдромів, характерних для перебігу геморагічного васкуліту. У хворого виникає один з цих синдромів, або їх поєднання.
Шкірний синдром. Для шкірного синдрому типова геморагічна висипка, що представляє собою дрібні крововиливи в шкіру:




Множинна дрібноточковий висип, злегка піднімається над поверхнею шкіри (надає шкірі шорсткість), червоного кольору.




З'являється в основному на задніх (розгинальних) поверхнях: сідниці, лікті та ін.




Сверблячка не характерний.




Через деякий час висип перетворюється в кірочки і змінює забарвлення за тим же принципом, що і «відцвітає» синяк (фіолетовий - зелений - жовтий).




Може супроводжуватися набряком Квінке.



Суглобовий синдром. Відбувається крововилив в суглоби.



Біль в суглобі.




Припухлість суглоба.




Обмеження руху суглоба.




Проходить безслідно.



Абдомінальний синдром. Крововилив відбувається в органи черевної порожнини ( кишечник , шлунок та ін).



Сильні болі в животі. Клініка гострого живота .




Хворий лежить на боці, і притискає зігнуті ноги руками до живота.




Блювота темного кольору («кавовою гущею»).




Стілець темний, кольору дьогтю. Може бути червона кров у стільці.



Інші прояви, залежно від того, в який орган сталося крововилив. Стан вимагає надання негайної медичної допомоги.

Нирковий синдром. Уражаються судини нирок, і відбувається крововилив в тканину нирки. Виникає гострий нефрит.
Характерні:



Набряки.




Зміни в аналізах сечі (білок, еритроцити в сечі).




Підвищення артеріального тиску та ін



Прогноз при нирковому синдромі не сприятливий. Нерідко хвороба закінчується хронічною нирковою недостатністю.
Інші, більш рідкісні прояви:



Маткова кровотеча.




Ураження судин головного мозку з появою сильного головного болю, розвитком судом, менінгіту та ін




Ураження серця (міокардит) і будь-якого іншого органу.



Хвилеподібний перебіг хвороби: процес стихає і навіть, здавалося б, припиняється зовсім, а потім знову поновлюється.

Діагностика васкуліту





Клінічний аналіз крові (з пальця). В аналізі крові виявляються ознаки поточного запалення.




Загальний аналіз сечі. У ньому будуть зміни при ураженні нирок.




Біохімічний аналіз крові (з вени).




Коагулограма - дослідження крові на згортання.




В залежності від клінічних проявів можуть бути призначені і інші дослідження (УЗД черевної порожнини, ЕКГ та ін).





Лікування васкуліту у дітей


Лікування геморагічного васкуліту проводиться тільки в лікарні, так як навіть при задовільному стані дитини в будь-який момент можливий розвиток ураження нирок або органів черевної порожнини та інші тяжкі прояви хвороби. Призначається постільний режим.
Дієта.



Обмеження алергенів.




При ураженні нирок - дієта, як при гломерулонефриті .




При абдомінальному синдромі - стіл № 1 (див. « Гастрит », « Виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки»). Їжа приймається в охолодженому вигляді.



Медикаментозне лікування.
Призначається залежно від тяжкості перебігу і провідного синдрому.

Основні напрямки:



Антибіотики, якщо причиною хвороби стала бактеріальна інфекція.




Протиалергічні препарати.




Препарати, які зміцнюють судинну стінку: аскорбінова кислота, аскорутин, рутин, препарати кальцію.




Гормони.




Препарати, що знижують згортання крові: гепарин.




Препарати, що знижують в'язкість крові: курантил, трентал, стугерон.




Сорбенти: активоване вугілля, J лифепан та ін.




Внутрішньовенне крапельне введення розчинів.




Переливання крові і плазми.




Гемосорбція, плазмоферез.





Диспансерне спостереження при васкуліті





Діти, які перенесли геморагічний васкуліт , спостерігаються педіатром і алергологом протягом 5 років, а при ураженні нирок - аж до їх повноліття.




Після гострого періоду хвороби дається медотвод від щеплень строком на 3 роки.




Загальний аналіз сечі здається 1 раз у 3 місяця і після кожного захворювання (ГРВІ, застуда дитячі інфекції та ін).




Відвідування стоматолога, отоларинголога, аналіз калу на яйця глистів повторюють 1 раз в рік.
Читайте також
Пієлонефрит у дітей - симптоми
Пієлонефрит у дітей - симптоми
Пієлонефритом називається запалення верхніх відділів сечовивідних шляхів у нирках. Симптоми, особливо у дітей раннього віку, іноді можна сплутати із
Дослідження подружньої пари перед ЕКО
Дослідження подружньої пари перед ЕКО
ЕКО передбачає проведення широкого обстеження як жінки, так і чоловіки. Воно включає в себе: Загальні дослідження стану організму
Геморагічна хвороба новонародженого
Геморагічна хвороба новонародженого
Це досить рідкісне захворювання, основна ознака якого - крововиливи (видимі і приховані). В основі геморагічної хвороби новонародженого лежить
Гострий живіт у дітей
Гострий живіт у дітей
Це клінічний синдром, що розвивається внаслідок пошкодження або гострого захворювання органів черевної порожнини і заочеревинного простору, вимагає
Геморагічний васкуліт у дітей: лікування
Геморагічний васкуліт у дітей: лікування
Геморагічний васкуліт , або капіляротоксикоз, або хвороба Шенлейна-Геноха - захворювання алергічної природи, що супроводжується запаленням ...
Тромбоцитопенічна пурпура у дітей
Тромбоцитопенічна пурпура у дітей
Тромбоцитопеничсская пурпура - це хвороба, що супроводжується підвищеною кровоточивістю, в основі якої лежить підвищене руйнування тромбоцитів ...