Коклюш: симптоми у дітей

Коклюш - інфекційне захворювання, що викликається кашлюкової палички - найчастіше зустрічається у дітей молодшого віку. Передається коклюш повітряно-крапельним шляхом, як і більшість банальних респіраторних інфекцій. Однак він набагато більш небезпечний, так як може викликати серйозні ускладнення з боку дихальної, серцево-судинної і нервової систем. Крім того, хворий коклюшем людина є переносником хвороби протягом 30 днів, що створює небезпеку для оточуючих. Ось чому так важливо відрізняти коклюш від інших захворювань.

Як визначити коклюш у дітей?

Діагностика кашлюку у дітей на ранній стадії захворювання утруднена, так як перші клінічні прояви кашлюку дуже схожі на симптоми звичайного ГРВІ: підвищена температура тіла, озноб, нежить, кашель. Причому від моменту власне зараження до прояву перших симптомів коклюшу проходить від 3-х до 15-ти днів (найчастіше 5-8).

Як протікає коклюш?

У подальшому перебігу хвороби виділяють три періоди:

Катаральний період . Триває від 3-х до 14-ти днів. Основний симптом - сухий кашель, рідше з нежиттю. Температура тіла нормальна або трохи підвищена (як правило, не більш як 375°С). Незважаючи на лікування, кашель залишається сухим, частим і з часом, до кінця катарального періоду набуває нападоподібний характер.

Спазматичний (судомний) період . Може тривати від 2-х до 8-ми тижнів. У перші 1-15 тижні періоду частота та інтенсивність нападів кашлю зростають, потім стабілізуються і йдуть на спад. Для цього періоду характерно сильне першіння в горлі, що викликає напади кашлю. Сам кашель складається з коротких кашлевих поштовхів, на вдиху виразно чутний свист (це відбувається із-за спазму голосової щілини). Наприкінці нападу виділяється мокрота. Мокрота при коклюші густа, має вигляд білястої в'язкого слизу, що нагадує сирий яєчний білок. Якщо тривалий напад, то він може викликати гіпоксію мозку, що призводить до блювоти. Під час нападу обличчя і мову хворого червоніють, потім синіють, обличчя стає одутлим, стають помітними вени на шиї і судини очей. Якщо хвороба протікає важко, напади часті, то одутлість стає постійною, з'являються дрібні крововиливи на шкірі та слизових. Під мовою (з-за тертя висунутого під час кашлю мови про зуби) може з'являтися невелика ранка, покрита білим нальотом. Дитина може ставати млявим, дратівливим, так як боїться измучивших його нападів.

Період дозволу . Триває 2-4 тижні або більше. Кашель стає більш рідкісним, без нападів і поступово сходить нанівець. Покращується загальний стан хворого.

Важко протікає коклюш у немовлят. Спазматичний період настає швидше, при цьому спазматичний кашель як такий може бути відсутнім, а замість нього можна спостерігати напади неспокою, крику, чхання. У ці моменти дитина може групуватися і приймати позу ембріона. Особливо небезпечні при коклюші у немовлят затримки дихання. Вони можуть відбуватися під час нападів і поза їх і навіть уві сні, тривати затримка дихання може від 30 секунд до 2-х хвилин.
Значно знижують ризик захворювання на кашлюк профілактичні щеплення. Дітям, починаючи з тримісячного віку, вводиться вакцина АКДП, що містить, крім коклюшного, ще й дифтерійний і правцевий компоненти. Щеплена дитина теж може заразитися коклюшем, але перенесе його набагато легше, ніж нещеплена. Симптоми кашлюку у щеплених дітей стерті, захворювання протікає в атиповій формі: без підвищення температури, без нежиті, з нетиповим покашлюванням замість частих виснажливих приступів кашлю.