Все про вагітність, пологи
і виховання малюка

Реанімація новонароджених

7-03-2015, 16:43
2705
0
Реанімація новонароджених
На жаль, не всі пологи проходять і закінчуються успішно. Буває так, що дитині потрібна особлива допомога. Наявність у пологовому будинку реанімаційного відділу для новонароджених - це шанс для великої кількості дітей вижити і вирости здоровими.
Реанімацією називають комплекс заходів, покликаних відновити життєво важливі функції організму - в першу чергу кровообігу і дихання. Реанімації новонароджених називають лікувальні заходи, які проводяться відразу при народженні і в наступні добу життя дитини для виведення з критичного стану. Реанімацію проводять у тих випадках, коли відсутнє дихання або припиняється серцева діяльність, або ж при відсутності обох цих функцій. Реанімація необхідна і при зниженому пульсі малюка - менше 100 ударів у хвилину, задишки, апное, гіпотензії - тобто при так званій серцево-легеневої депресії. За даними ВООЗ спеціалізованої допомоги при народженні потребують до 10% новонароджених.

Первинна реанімація новонароджених


Після народження у пологовому залі малюка обов'язково оглядає неонатолог. За станом дихання, серцебиття, шкірних покривів, м'язового тонусу виставляється так звана оцінка за шкалою Апгар. Реанімаційна допомога знадобиться, якщо при огляді новонародженого буде виявлено:

  • відсутність серцебиття;

  • діафрагмальна грижа;

  • відсутність самостійного дихання;

  • зниження частоти серцевих скорочень;

  • аспірація меконію.


  • Перші заходи реанімації новонароджених у пологовому залі виконуються неонатологом, анастазиологом-реаніматологом та двома медсестрами, кожен з яких виконує строго певні завдання. Коли тільки що народженого малюка протрут від амніотичної рідини і покладуть на стіл для реанімації новонароджених з обігрівом, неонатолог вимірює температуру тіла і очищає дихальні шляхи малюка від слизу. Реаніматолог вираховує частоту серцевих скорочень, виконує непрямий масаж серця, прослуховує легені. При необхідності призначається штучна вентиляція легенів із застосуванням спеціальної маски і мішка до появи рожевого забарвлення шкірних покривів. Якщо після цієї заходи реанімації новонароджений не починає дихати самостійно, йому роблять інтубацію трахеї. До методів реанімації новонароджених відносяться і введення речовин (адреналін, кокарбоксилаза), що сприяють відновленню судинного тонусу.
    Якщо ж дитина не зробить самостійного вдиху, реанімаційні заходи припиняються після закінчення 15-20 хвилин.

    Другий етап - відділення реанімації новонароджених


    Якщо первинні заходи закінчилися налагодженням функцій дихання і серцебиття, дитину переводять у відділ реанімації та інтенсивної терапії новонароджених. Там всі дії лікарів будуть спрямовані на те, щоб запобігти або ліквідувати набряк головного мозку, відновлення кровообігу, функції нирок.
    Реанімація новонароджених
    Малюкові проводять так звану гіпотермію - локальне охолодження голови малюка. Крім того, новонародженій дитині в реанімації проводять дегідратаційних терапію, суть якої зводиться до видалення надлишкової рідини з організму. Здійснюється контроль за показниками крові немовляти: згортанням, вмісту білка, кальцію, магнію та ін У залежності від ступеня тяжкості стану малюка, його поміщають в кисневу палатку або в кувез з подачею кисню і стежать за температурою тіла, роботою кишечника. Годування дитини можливе не раніше ніж через 12 годин після народження зцідженим молоком через пляшечку або зондом в залежності від важкості ураження.
    Читайте також
    Синдром дихальних розладів у новонароджених
    Синдром дихальних розладів у новонароджених
    Синдром дихальних порушень - досить серйозна патологія дихання, що виникає, як правило, у недоношених дітей або в результаті ускладнень, що виникли
    Гіпоксія у новонароджених
    Гіпоксія у новонароджених
    Гіпоксія новонароджених - відсутність дихання в немовляти - серйозне ускладнення при пологах, що вимагає термінових реанімаційних заходів. При
    Оцінка за шкалою Апгар
    Оцінка за шкалою Апгар
    Не всі знають, що перші бали дитина отримує зовсім не в школі, а відразу після народження ще в родовому залі. Для того, щоб правильно оцінити стан і
    Асфіксія новонародженого: ознаки і терапія
    Асфіксія новонародженого: ознаки і терапія
    Асфіксія новонародженого являє собою термінальний стан, що обумовлено порушеннями газообміну, що характеризується різким ослабленням дихання або
    Асфіксія у новонароджених
    Асфіксія у новонароджених
    Асфіксія - це одне з небезпечних патологічних станів періоду новонародженості. Асфіксія, або задуха, буває первинною і вторинною, а за ступенем
    Що означають бали за шкалою Апгар? Оцінка за шкалою Апгар
    Що означають бали за шкалою Апгар? Оцінка за шкалою Апгар
    Шкала Апгар була запропонована вперше в 1952 році американським лікарем-анестезіологом Вірджинією Апгар. Оцінка новонародженого за шкалою Апгар,