Перинатальна діагностика

Перинатальна діагностика
Перинатальна діагностика являє собою певний комплекс заходів, спрямований на раннє виявлення порушень, які виникли під час вагітності, а також на ліквідацію патологій, що розвинулися безпосередньо після появи малюка на світ. При цьому прийнято розрізняти інвазивні та неивазивные методи пренатальної діагностики.
Як правило, кожна жінка, відвідуючи кабінет перинатальної діагностики, заздалегідь попереджається про те, яке саме дослідження їй належить пройти. Однак далеко не всі знають, що означають ці терміни. Розглянемо їх докладніше.
Так, при інвазивних методах лікар за допомогою спеціальних інструментів проникає в порожнину матки для забору біоматеріалу і відправляє його на подальше дослідження. Неивазивные, отже, навпаки, - діагностика не передбачає «вторгнення» в репродуктивні органи. Саме подібні методи найбільш часто застосовуються при встановленні патологій вагітності. Це пояснюється частково тим, що інвазивні методи припускають більш високу кваліфікацію спеціаліста, оскільки при їх проведенні великий ризик пошкодження репродуктивних органів або плода.

Що відноситься до неінвазивних методів перинатальної діагностики?


Під даним типом дослідження, як правило, розуміють проведення, так званих скринінгових тестів. Вони включають в себе 2 етапи: ультразвукова діагностика і біохімічний аналіз компонентів крові.
Якщо говорити про проведення УЗД в якості скринінг-тесту, то ідеальним часом для нього є 11-13 тиждень вагітності. При цьому, увагу лікарів привертають до себе такі параметри, як КТР (копчиково-тімяної розмір) і ТВП (товщина комірцевого простору). Саме аналізуючи значення 2 даних характеристик, фахівці з високим ступенем вірогідності можуть припустити наявність у немовляти хромосомних патологій.
Якщо підозри на такі присутні, жінці призначають проведення біохімічного аналізу крові. В ході даного дослідження вимірюють концентрацію таких речовин, як РАРР-А (зв'язаний з вагітністю плазменний протеїн А) і вільна субодиниця хоріонічного гонадотропіну (ХГЛ).
Що є підставою для призначення інвазивної діагностики?
Як правило, подібного роду дослідження проводяться з метою підтвердження вже існуючих, отриманих в результаті попередніх обстежень, даних. В основному, це ті ситуації, коли у малюка відзначається підвищення ризику розвитку хромосомних аномалій, наприклад, таке зазвичай спостерігається при:

  • пізньої вагітності (вік майбутньої мами більше 35 років);

  • наявність в сім'ї дитини з подібними порушеннями;

  • коли в родині виявлений носій хромосомної патології;

  • перенесених під час виношування плоду гепатиті, краснухи, токсоплазмозі;

  • наявність в анамнезі 2 і більше мимовільних абортів.


  • Найбільш часто вживаними з інвазивних методів діагностики є біопсія ворсин хоріона і амніоцентез. У першому випадку для діагностики з матки за допомогою спеціального інструменту забирається шматочок тканин хоріона, а при другому –
    Перинатальна діагностика
    роблять забір навколоплідних вод для подальшої їх діагностики.
    Подібні маніпуляції завжди проводяться виключно під контролем апарату УЗД. Як правило, для призначення проведення інвазивних методів пренатальної діагностики, необхідно наявність позитивних результатів проведених раніше скринінгових тестів.
    Таким чином, як видно зі статті, розглянуті методи пренатальної діагностики є взаимодополняемыми. Однак найбільш часто застосовуються саме неінвазивні, т. к. вони володіють меншою ступенем ризику травматизації і дозволяють з високою часткою ймовірності припустити хромосомне порушення у майбутнього малюка.